Еще в начале пандемии COVID-19 группа ученых Института клеточной терапии поставила цель выяснить особенности течения этой болезни.
Проведенное ими исследование, опубликованное в журнале «Biomedical Reports» (March 2023, Biomedical Reports 18(5) DOI: 10.3892/br.2023.1615), выявило динамические изменения радиологических параметров, иммунных клеток, определенных маркеров воспалительного процесса (микро периферической крови пациентов с тяжелым течением COVID-19 и развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Всего было проанализировано состояние 14 пациентов по сравнению с 17 здоровыми людьми соответствующего возраста. Данные анализировали в день поступления пациента в стационар и на 7, 14 и 28 сутки наблюдения. Сочетание данных количественной компьютерной томографии грудной клетки с данными клинико-лабораторных исследований позволило выявить прогностические факторы тяжести заболевания в течение 48 недель после появления симптомов. Все это способствовало детальному описанию протекания болезни.
Так, исследование показало, что большинство пациентов в начале имели низкое количество лимфоцитов и лейкоцитов, а также повышенное содержание палочка ядерных (юных) нейтрофилов, повышенный уровень таких маркеров воспаления как С-реактивный белок, интерлейкин 6 и белка 10, индуцируемый интерфероном γ ( (IP‑10) и таких клеток иммунитета как В и Т клетки, что свидетельствует о сильном воспалении и усиленном сопротивлении организма неизвестной инфекции. Авторы исследования предполагают, что повышенные уровни провоспалительных микроРНК и цитокинов вместе с лейкоцитами, активированными в рамках синдрома чрезмерного системного воспалительного ответа, способствуют патофизиологии острого респираторного дистресс-синдрома.
Через неделю после начала лечения авторы наблюдали увеличение количества различных субпопуляций клеток приобретенного иммунитета (Т-хелперов и Т-киллеров), а также постепенное снижение С-реактивного белка. Но даже после завершения лечения и нормализации параметров общего анализа крови через четыре недели после начала наблюдения, уровни таких воспалительных цитокинов как интерферон γ-индуцированный белок 10 (IP-10), фактор некроза опухолей -α (TNF-α) и интерлейкин (IL )-6 оставались стабильно высокими, что свидетельствовало о локальном воспалении в организме. Это подтверждалось данными компьютерной томографии, где признаки фиброзирования легких наблюдались до 48 недели.
Авторы исследования предполагают, что иммунные клетки из периферической крови пациента могут быть использованы в качестве маркеров для COVID-19 и будут полезны для прогнозирования прогрессирования заболевания и мониторинга ответа на лечение у тяжелых пациентов с COVID-19 и ОРДС.
Ссылка на публикацию «Biomedical Reports» https://www.spandidos-publications.com/10.3892/br.2023.1615